پارگی آنوریسم شریان طحالی در طی حاملگی: گزارش موردی
نویسندگان
چکیده
پارگی خود به خودی آنوریسم شریان طحالی در حاملگی، حادثه ای نادر و مرگبار است. خطر پارگی آنوریسم های شریان طحالی حدود 5-3% است که این میزان در طی حاملگی به 20% می رسد. میزان مرگ و میر مادر و جنین در اثر پارگی آنوریسم به ترتیب 70% و 95% است. آنوریسم شریان طحالی در قریب به 70% از بیماران مبتلا به افزایش فشار خون سیاهرگ باب (portal hypertension) و اسپلنومگالی دیده می شود. از سوی دیگر در 10% از بیماران مبتلا به آنوریسم شریان طحالی، علائم افزایش فشار خون سیاهرگ باب (portal hypertension) دیده می شود. در بررسی متون تاکنون بیش از 100 مورد پارگی آنوریسم شریان طحالی در طی حاملگی گزارش شده است که از میان آنها تنها در 13 مورد مادر و جنین از مرگ نجات یافته اند. هدف از این گزارش، تاکید بر تشخیص زودرس و تصمیم گیری سریع در جهت افزایش احتمال بقای مادر و کودک است. بیمار خانمی 27 ساله، با سن حاملگی 31 هفته بود که برای نخستین بار باردار شده بود. بیمار با درد ناگهانی و شدید سر شکم (epigastrium) همراه با تهوع و استفراغ به بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم دانشگاه علوم پزشکی ایران در تهران مراجعه کرد. در معاینه بدنی، بیمار در حالت پیش شوک (pre-shock) بود و نواحی سر شکم (epigastrium) و چارک فوقانی چپ شکم دردناک (tender) بودند. در معاینه مامایی بجز برادیکاردی شدید جنین نکته غیر طبیعی دیگری وجود نداشت. بیمار بلافاصله تحت شکم شکافی (laparotomy) اورژانس قرار گرفت و آنوریسم پاره شده شریان طحالی رگ بندی (ligature) شد. متاسفانه جنین حین عمل فوت شد. بیمار پس از بهبود، با تشخیص افزایش فشار خون سیاهرگ باب (واریس مری در درون بینی یا endoscopy) ترخیص شد.
منابع مشابه
آنوریسم کاذب شریان رحمی پس از سزارین: گزارش موردی
آنوریسم کاذب شریان رحمی از علل نادر خونریزی دیررس پس از زایمان می‌باشد که متعاقب سزارین یا زایمان طبیعی بدون عارضه و جراحی‌های ژنیکولوژیک مانند دیلاتاسیون و کورتاژ، هیسترکتومی و میومکتومی ایجاد می‌شود. در این مقاله یک مورد آنوریسم کاذب شریان رحمی معرفی می‌شود. بیمار خانمی 27 ساله G2P2 می‌باشد که با یک اپیزود بسیار شدید خونریزی مراجعه کرده است. بیمار 42 روز قبل از مراجعه تحت سزارین قرار گرفته ...
متن کاملپارگی رحم به‌دنبال حاملگی مولار ناکامل: گزارش موردی
Background: In molar pregnancy, when hydatidiform changes are local and some embryonic components are observed, the term of partial mole is used. The risk of persistent trophoblastic tumor after partial mole is much lower than complete mole. In this persistent cases almost all are non metastatic. The aim of this study is to report a case of uterine rupture following incomplete molar pregnancy.C...
متن کاملآمبولیزاسیون شریان رحمی در خونریزی دیررس پس از زایمان به‌دلیل آنوریسم کاذب: گزارش موردی
Background: Late postpartum hemorrhage (PPH) is defined as uterine bleeding between 24 hours until 12 weeks after delivery. Uterine artery pseudoaneurysm is a rare cause of life-threatening late postpartum hemorrhage (PPH). Emergency uterine artery embolization (UAE) is an appropriate method for control of hemorrhage. The aim of this report was to present a case of uterine artery embolization i...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۶، شماره ۴، صفحات ۲۷۱-۲۷۴
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023